Huisartsen in Breskens blij met digitale brieven van Vlaamse ziekenhuizen

Al vele jaren gaat het echt goed met de digitalisering van de zorg. Er wordt steeds meer mogelijk met uitwisselen van medische informatie. Toch zijn er nog veel stappen te maken. Bijvoorbeeld over landsgrenzen heen: er zijn Vlaamse ziekenhuizen die brieven nog niet digitaal naar Nederlandse huisartsen kunnen sturen. Huisarts Peter Ballière in het Zeeuwse Breskens heeft er ervaring mee.

Peter Ballière – huisarts in Zeeuws Vlaanderen – over digitale brieven van Belgische ziekenhuizen.

Dat inwoners van grensgebieden voor bepaalde behandelingen niet alleen naar ziekenhuizen in het eigen land gaan, is logisch. “Er zijn in Zeeuws Vlaanderen veel mensen die gebruik maken van ziekenhuizen in België,” vertelt Ballière. “Vanuit Hulst ben je eerder in Sint Niklaas dan in Goes. En voor de derde lijn zou je zelfs naar Rotterdam moeten. Dan is het fijn dat het ook dichterbij kan.” Ook al is dat dan in België. Daarnaast hebben Nederlanders in principe vrije ziekenhuiskeuze, dus daarom ligt voor sommige inwoners België ook voor de hand.

Papier

Maar hoe gaat het dan met de communicatie tussen Belgische ziekenhuizen en Nederlandse huisartsen? Daar zitten soms nog technische barrières tussen. Een aantal jaar geleden verzonden artsen in Vlaamse ziekenhuizen die een Nederlandse patiënt hadden geholpen en daarna een brief naar zijn de Nederlandse huisarts wilden sturen, die brieven op papier. Die brieven moesten door de Nederlandse huisartsen handmatig ingevoerd worden in hun HIS, wat natuurlijk omslachtig is.

Nu zou dat niet meer nodig hoeven zijn, maar dan moeten ziekenhuizen het wel mogelijk maken. Dat kan door gebruik te maken van Enovation EDI, elektronische, veilige data-uitwisseling.

“Het is zoveel makkelijker,” weet Ballière. “En het is gek dat nog niet meer ziekenhuizen het doen. We hebben tekort aan personeel. Dan is het toch raar dat we een assistent moeten vragen een brief te scannen en in het systeem te zetten? Hoe meer handelingen je moet doen, hoe meer fouten gemaakt worden.”

Stap voor stap

Gelukkig is een klein aantal Vlaamse ziekenhuizen (Knokke, Gent, Tongeren) inmiddels overgestapt op een methode waarmee een dergelijke brief digitaal kan worden verstuurd naar het systeem van de huisarts. Ballière: “Het zou voor ons gebied heel fijn zijn als bijvoorbeeld het Sint Jan ziekenhuis in Brugge de stap zou zetten.”

• Voordelen digitaal versturen brieven over grens
  ► Minder handelingen in het ziekenhuis door elektronische verzending
  ► Tijdwinst bij de ontvanger (niet meer scannen)
  ► Minder foutgevoelig
  ► Alles uniform in HIS opgeslagen

Veel zorg over de grens

Dat veel inwoners van Zeeuws-Vlaanderen gebruik maken van Belgische ziekenhuizen, dat is duidelijk. Ballière heeft geen exacte cijfers. “Maar van onze praktijk in Breskens, die 6800 patiënten heeft, schat ik in dat tussen de 10 en 20 procent de grens over gaat.”

• Hoe werkt het?
  ► De arts in het Vlaamse ziekenhuis zet een bericht klaar in het EPD
  ► Bericht wordt vanuit het informatie system via Zorgmail verzonden
  ► Het bericht wordt op ZorgMail vertaald naar een Edifact-bericht
  ► Het informatie system van de huisarts haalt het vertaalde bericht op uit de ZorgMail mailbox
  ► De huisarts kan het bericht in het HIS inzien en koppelen aan het EDP
  ► Het systeem werkt met elk gangbaar HIS

Eenrichtingsverkeer

Nederlandse inwoners maken wel gebruik van Vlaamse ziekenhuizen, maar andersom is dat niet het geval. Dat heeft ermee te maken dat preferente zorgverzekeraar in Zeeuws Vlaanderen, CZ, er geen moeite mee heeft dat klanten zorg krijgen in België. Ballière: “Een Vlaamse patiënt mag echter niet voor niet-spoedeisende hulp naar een Nederlands ziekenhuis, vanwege een wet in België. Alleen als hij in de buurt is, bij een spoedgeval of op vakantie.” De verzekering in België is ook anders geregeld. Daar is sprake van een landelijk ziekenfonds.

Meer verschillen

Zo zijn er wel meer verschillen tussen de Belgische en Nederlandse zorg. Dokter Ballière, die zelf een Gentenaar is, vat het kort samen: “In Nederland heeft de arts de regie, in België de patiënt.” Voor Ballière was dat zelfs reden om 22 jaar geleden huisarts in Nederland te worden. “In België hoefde iemand in het verleden niet ingeschreven te zijn bij een huisarts. Je kon zelf bepalen wanneer je naar welke huisarts of zelfs rechtstreeks naar de specialist ging. Dat is gelukkig veranderd, want het leverde extra druk op voor de zorg. Maar, je hoeft nog steeds geen verwijzing van een huisarts te hebben om naar een ziekenhuis te gaan.”

PGO

“Binnen België kunnen ziekenhuizen en huisartsen alles wel onderling digitaal versturen,” legt Ballière uit. “In België kunnen inwoners met hun ID-kaart altijd en overal toegang krijgen tot het eigen zorgdossier. Dat is in België centraal geregeld. In Nederland zijn er nu volgens mij ongeveer 18 PGO’s, in België is dat er 1, vanuit de overheid.”

Contact over mogelijkheden

Wie meer wil weten over de digitale samenwerking tussen Belgische ziekenhuizen en Nederlandse huisartsen, of over samenwerking tussen zorgorganisaties in de twee landen in het algemeen, kan voor een vrijblijvend adviesgesprek contact opnemen met Enovation.